Le Centre Ressources Autisme Bretagne participe à l’identification et à l’animation d’un réseau régional de partenaires dans le domaine des Troubles du Spectre de l’Autisme. 
Ainsi, ce réseau intègre les différents dispositifs d'accès aux soins somatiques. 

L’accès aux soins est fondamental pour toute personne. Néanmoins, encore aujourd’hui, les personnes autistes et leurs proches rencontrent toujours de nombreux obstacles pour accéder aux soins : des problèmes somatiques insuffisamment diagnostiqués, un taux de recours faible à certaines spécialités, voire des refus de soins par certains professionnels, des obstacles en terme d’adaptation de la consultation (difficultés à communiquer, environnement inadapté, mobilité compliquée…).

L’autisme peut par exemple engendrer des difficultés à s’exprimer (notamment sur la douleur), rendant plus difficile l’accès aux services de soins conventionnels.

Une vigilance particulière doit donc être portée à l’état de santé des personnes autistes. C’est pourquoi l’ARS et les acteurs de santé développent des dispositifs permettant de les orienter et les accompagner pour qu’ils puissent bénéficier des soins dont ils ont besoin.

Retrouvez sur cette page les contacts des dispositifs en place, ainsi que les documents essentiels.

Contacts

Numéro 0 800 360 360

Le 0 800 360 360 est un numéro vert destiné aux personnes en situation de handicap et aux proches aidants en grande difficulté ou sans solution immédiate dans le cadre de la crise, et qui ne savent pas à qui s’adresser.
Il est à ce jour déployé sur les quatre départements bretons autour d’un numéro unique et vous permet d’entrer directement en relation avec des acteurs impliqués dans l’accompagnement des personnes handicapées près de chez vous, qui se coordonnent pour vous apporter des solutions adaptées.
Plus d’informations sur le site du Secrétariat d’État chargé des personnes handicapées

Dispositifs HandiAccès

Un dispositif de consultations dédiées Handiaccès est disponible sur chaque département breton.
Ce dispositif s'adresse aux personnes en situation de handicap, quel que soit le type de handicap et l'âge, dont le parcours de soins revêt une complexité particulière empêchant tout accès aux soins en milieu ordinaire.
Sollicité par le patient, l'entourage familial, l'aidant principal, le médecin traitant ou tout autre professionnel..., ce dispositif permet de faciliter l'accès aux soins via des consultations dédiées et une coordination du parcours de soins. Il permet également, en fonction des besoins, l’orientation vers des structures et des dispositifs d’offre de soins avec des professionnels sensibilisés au handicap.
Coordonnées et plaquettes sur le site de Breizh Santé Handicap.

Pour aller plus loin :
- Vidéo du webinaire « Quel accès aux soins pour les personnes en situation de handicap en Bretagne ? ». Réseau Breizh PC Handicap, 2 février 2021.
- SOFCODH (Société française des consultations dédiées handicaps)

Embruns - Espace mutualisé breton des ressources intégratives en santé

L’ARS Bretagne, le GCS CAPPS Bretagne, le CPias et le CREAI Bretagne ont depuis début 2020 mis en place des espaces dédiés à l’attention des professionnels intervenant auprès d’enfants ou d’adultes en situation de handicap ou de personnes âgées.
Retrouvez sur le lien ci-dessous l’ensemble des pages à disposition pour vous renseigner sur l’organisation et les recommandations de bonnes pratiques selon votre secteur professionnel, et informez-vous régulièrement sur leur actualisation.
Site de l'espace Embruns

Breizh Santé Handicap

La structure Breizh Santé Handicap vient de lancer son site internet et sa lettre d’informations.
Elle vise à améliorer l’accès aux soins des personnes handicapées en Bretagne.
Vous pourrez trouver sur le site :
- Un annuaire des professionnels de santé et structures favorisant l’accès aux soins des personnes handicapées
- Des informations sur les dispositifs existants comme les consultations dédiées (HandiAccès), les réseaux d’accès à la santé orale, la prévention des troubles respiratoires, le futur centre de ressources régional « Vie intime, affective, sexuelle et de soutien à la parentalité des personnes en situation de handicap »…
- Des actualités, événements et base de documents sur l’accès aux soins
Le site est accessible à l’adresse www.breizh-sante-handicap.fr.

Mon parcours santé

L’objectif du projet InnovCare est d’améliorer le parcours de soins des personnes en situation de handicap mental et visuel en incluant tous les acteurs concernés : personnes en situation de handicap, aidants professionnels et familiaux et professionnels de santé.
Ce site a pour but de proposer une liste non exhaustive de solutions et/ou services pour vous aider dans les différentes étapes de votre parcours de soin.
Site Mon parcours santé

Kit d'habituation aux soins

Le kit d'habituation aux soins KAPASS (Kit d'accès et de préparation aux soins somatiques) est empruntable au CRA aux conditions décrites dans la page Testothèque et mallettes. 

Documentation

Accueil, accompagnement et organisation des soins en établissement de santé pour les personnes en situation de handicap. HAS. Paris : HAS, 2017.

Changement de comportement chez une personne présentant un Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) : et si c’était une douleur ? Youz, CRA-BR - Centre de ressources autisme Bretagne, ARS Bretagne. Rennes : ARS Bretagne, 2018.
Cette plaquette d’information donne des éléments sur les spécificités sensorielles de la personne avec TSA et les causes à rechercher en cas de changement de comportement pour ne pas passer à côté d’une douleur.

CoActis Santé
- Santé BD : bandes dessinées pour préparer la consultation en expliquant divers soins aux patients handicapés
- HandiConnect : portail de ressources professionnelles pour mieux accompagner des patients handicapés (fiches pratiques, formation, questions à des experts)

La douleur en questions : quand les professionnels de santé vous expliquent la douleur et les traitements. Société française d’étude et de traitement de la douleur (SFETD) ; Centre national de ressources douleur (CNRD), 2018.
- Chapitre 16 : La douleur quand on ne peut pas s'exprimer

Le Groupement national des CRA (GNCRA) met à disposition les pages suivantes :
- Accès aux soins.
- Outils des CRA – Accès aux soins.
- Brochures du GNCRA :
Prise en charge de la douleur chez les personnes autistes
Préparer une consultation avec une personne autiste
Un traitement pour mon enfant TSA ? Décider ensemble. Aide à la décision pour les parents. : guide pour faire le point sur les bénéfices et risques d’un traitement médicamenteux.

Guide du médecin sur l’autisme : édition canadienne. Autisme Canada, 2015.
Guide canadien destiné aux médecins généralistes, également pertinent pour d’autres professionnels de la petite enfance. Il commence par aborder les signes de l’autisme, dont certains peuvent amener à une consultation ; il explique ensuite comment adapter les visites médicales.
(Les médecins généralistes peuvent également utiliser ces outils pour aider les familles et les professionnels dans le parcours de repérage et diagnostic des enfants présentant un développement inhabituel.)

Lulu va être opérée. Réseau Lucioles, 2021.
Ce site (également disponible sous forme de livre) donne de nombreux outils sur le parcours chirurgical des personnes en grande dépendance (polyhandicap). Il peut être plus généralement utilisé pour préparer un séjour à l'hôpital dans diverses situations de handicap.

Qualité de vie : handicap, les problèmes somatiques et les phénomènes douloureux. ANESM. Saint-Denis : ANESM, avril 2017.
Guide pour améliorer l’accès aux soins des personnes handicapées sur plusieurs niveaux (participation de la personne, évaluations, repérage et traitement de la douleur et des problèmes somatiques, coordination entre les acteurs, éducation à la santé).

Santé très facile. Trisomie 21 France.
Conseils de santé et carnet de suivi médical pour personnes avec déficience intellectuelle.

Soins somatiques – Boîte à outils TSA. CRA Bretagne.
Le CRA Bretagne a créé une Boîte à outils mise à disposition des personnes autistes, des familles, des professionnels pour trouver des ressources, et des supports pratiques immédiatement utilisables ou duplicables dans le quotidien.

Webinaires

Plus de ressources dans les autres CRA

- CRA Midi Pyrénées (février 2017)

Enquête

Handifaction – le baromètre des soins du handicap et de la charte Romain Jacob
Enquête sur l’accès aux soins des personnes handicapées.

Le CRA Bretagne remercie l'ARS Bretagne et le Réseau Breizh PC pour la co-construction de cette page.

Mise à jour : janvier 2023